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竞争是EpiPen价格上涨的必要条件

2004年,一包两种EpiPens,用于制止严重过敏反应的救生产品,售价100美元。 现在,两支钢笔的价格高达600美元 - 相同注射器的价格上涨450%,以提供与12年前相同的1美元剂量的肾上腺素。

如果你发现这种增长令人不安,你并不孤单。 本周早些时候,参议员 (R-Iowa)致信EpiPen制造商Mylan Laboratories的首席执行官,要求提供有关其定价策略的信息。 今天,参议员 (D-Minn。)在给联邦贸易委员会的一封信中称Mylan的定价“令人发指”。

但大多数企业的价格都受到竞争对手的控制。 在这里,Sens.Klobuchar和Grassley可能会错过树林:我们不应该关注价格标签,而应该问为什么EpiPens不会面临真正的市场竞争。

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答案是,Mylan的EpiPens为他们的客户提供了很好的服务。 2007年,在Mylan收购这种药物之后,Heather Bresch(现任首席执行官)采取了精彩的措施,将其推销给过敏儿童的父母。 通过学校合作伙伴关系和激进广告的结合,Mylan在此后几年内将EpiPen的使用量提高了67%。 这对患者和家长来说是个好消息,因为更多的学校,营地和主题公园都在现场携带。

当然,对于Mylan来说,这也是一个非常好的消息:在同一时期,EpiPen的收入从2亿美元增加到10亿美元以上。

更重要的是,大多数付款人都不受EpiPen成本的影响。 对于传统保险计划的患者,该产品是免费或低成本的。 Mylan本身为80%的患者提供患者援助计划,让他们支付很少或根本没有购买。

然而,情况确实不完美:成本较高会伤害高免赔计划的患者,他们可能会发现自己以完整的定价购买药物。 对于需要储存多种EpiPens的患者来说,这也是一种负担。 成本加起来。

那为什么没有竞争者? 快速浏览市场会发现并非缺乏尝试:

  • 在Sanofi制造的“说话”自动注射器Auvi-Q被召回后,患者报告接受了不准确剂量的肾上腺素,这种药物是通过EpiPens注射的。

  • Adrenaclick目前已上市,但不被认为与EpiPen具有“治疗等效性”,这将使其更易于替代。 (Adrenaclick去年的处方不到100次。)

  • EpiPen的竞争对手正在由位于波士顿的明尼阿波利斯的AdrenaCard和Windgap Medical等制药初创公司开发。

什么阻止竞争不是缺乏需求,而是食品和药物管理局施加的监管成本。 一家公司估计,开发EpiPen替代品并推动其通过临床试验将花费至少150万美元。

可以做些什么? 对肾上腺素自动注射器施加价格上限只会阻碍未来的竞争对手。 相反,我们应该让它更便宜,更容易为市场带来替代品。

国会可以为推出单源仿制药竞争对手的公司提供美国食品药品管理局(FDA)优先审核凭证。 鉴于临床试验的高成本,有前景的药物的有条件批准也可以使公司收回一些前期成本并产生收入,同时收集有关安全性和有效性的最终数据。 另一种选择是列出更多用于非处方药的药物,减少对昂贵处方的需求。

我们需要推动改革,让新竞争者更快地进入市场,而不是指责。 当进入壁垒很高时,竞争延迟往往是竞争脱轨。

Paul Howard是曼哈顿政策研究所的高级研究员和卫生政策主任。


贡献者表达的观点是他们自己的,而不是The Hill的观点。