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巴尔的摩卫生专员:新的FDA标签要求可以挽救生命

如果我的病人发生车祸并且经历颈部疼痛,我可能已经开了阿片类药物 - 例如Percocet或Vicodin - 用于治疗疼痛,并使用苯二氮卓类药物(如Xanax或Valium)来帮助治疗肌肉痉挛。 我可能会给那些服用苯二氮卓类药物治疗焦虑症的人开处方用于治疗疼痛的阿片类药物; 反之亦然。

作为急诊医生,我已经看到患者一起服用阿片类药物和苯二氮卓类药物的频率。 这不是基于任何科学功效,而是基于常见的临床实践。 这不是出于恶意,而是常规和习惯。

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这些药物中的任何一种,当过量使用时,会导致呼吸减慢和嗜睡,导致意识丧失和死亡。 当一起使用时,阿片类药物和苯二氮卓类药物是特别致命的组合,增加了致命剂量过量的可能性。

作为一名公共卫生官员,我注意到一个惊人的趋势:在美国,处方阿片类药物中有近三分之一的无意间过量死亡也涉及 。

在我的马里兰州,2014年,苯二氮卓类药物与19%的处方阿片类药物死亡相关。 与此同时,59%的苯二氮卓类药物死亡涉及处方阿片类药物。

这就是为什么我的同事和我 - 代表13个城市,15个州和2个美国领土的卫生官员 - 在2月份提交了公开 , (FDA)将其政策改为帮助我们保护患者的健康和福祉。

作为回应, 本周早些时候 ,它现在需要一个盒装警告 - 最高风险的通信 - 和更新的患者用药指南,以警告提供者和患者同时使用苯二氮卓类和阿片类药物的风险。 这些变化将影响近400种产品。

需要明确的是,这不是对阿片类药物或苯二氮卓类药物的禁令。 有些情况下使用这些药物是合适的。 相反,这个警告是一个强大的教育工具,为临床医生和患者提供重要指导,帮助我们在这场斗争中阻止过量死亡并保护我们的社区。

通过采取迅速行动回答我们的请愿,FDA证明它正在倾听日常公民和公共卫生领导人的意见。 这种令人难以置信的民主行动表现为我们这些在阿片类药物流行前线服务的人们提供了我们需要的教育,以改变和拯救生命。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2014年有超过阿片类药物过量而 。我们可以通过为医疗保健提供者及其患者提供知识来预防死亡,从而做出更明智的决定。他们开的药和服用。 这些警告标签还可能减少给予患者的处方的数量,这反过来可能意味着更少的人上瘾,过量和 。

FDA的行动是上游干预的定义,并展示了公共卫生的真正目的和力量。

我们面前有很多工作要做。 对于临床医生:我敦促你留意这个黑匣子警告并重新考虑这种有潜在危险的阿片类药物和苯二氮卓类药物的组合,并帮助我们向患者传播这个词。

对患者:我恳请您查看我们的药柜,并提出重要问题。 这药是什么用的? 我需要它吗? 有什么副作用? 会有危险的组合吗?

对于我们在国会和各级政府中的领导人,我敦促你考虑我们可以来结束阿片类药物流行并拯救生命。 我们必须以便那些上瘾的人能够找到康复之路。 让我们以便我们当地人能够将有需要的人与服务联系起来,以确保他们的福祉。 最后,让我们努力结束与成瘾相关的耻辱,因为它是一种疾病,而不是道德上的失败。

我期待与FDA以及我们在卫生专业人员,患者和消费者社区的所有合作伙伴一起教育,改变临床实践并拯救生命。

Leana Wen博士是巴尔的摩市的卫生专员。 Twitter:@DrLeanaWen和@BMore_Healthy。


贡献者表达的观点是他们自己的,而不是The Hill的观点。